Zdraví

Pustil Gallstones

Pustil Gallstones


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Během chirurgického odstranění žlučníku mohou do těla spadnout žlučové kameny.

Žlučové kameny - oblázková ložiska, která se tvoří v žluči produkované játry - mohou způsobit příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, když blokují průchody mezi žlučníkem a jinými orgány. Léčba volby pro žlučové kameny, které způsobují příznaky, je chirurgické odstranění žlučníku, orgánu, který ukládá žluč, dokud není potřeba během trávicího procesu. Pokud se během zákroku v žlučníku otevře díra, mohou se žlučové kameny upustit nebo vysypat do břicha.

Incidence

Ve Spojených státech se každoročně provádí více než 700 000 cholecystektomií - operací k chirurgickému odstranění žlučníku. Procedura může být prováděna jediným řezem, který se nazývá otevřená cholecystektomie, nebo vložením dlouhých nástrojů do 4 malých řezů, což je technika zvaná laparoskopická cholecystektomie. U laparoskopických cholecystektomií se častěji vyskytují žlučové kameny, protože riziko otevření otvoru ve žlučníku je vyšší. Muži, obézní lidé a ti, kteří mají vnitřní jizevnou tkáň nebo zanícený žlučník, mají při cholecystektomii nejvyšší riziko upuštění nebo rozlití žlučových kamenů.

Komplikace

Spuštěné nebo rozlité žlučové kameny mohou zůstat v břišní dutině poblíž jater nebo se mohou přesouvat do jiných částí těla. Přibližně u 0,08 až 0,3 procenta pacientů se vyvinou komplikace z padlých nebo rozlitých žlučových kamenů. Komplikace mohou zahrnovat abscesy - kapsy hnisu v játrech, pánvi nebo břiše, infekci v místě chirurgického zákroku, obstrukci střev, infekci na hrudi nebo jiné problémy, které se zdají být nesouvisející s odstraněním žlučníku.

Příznaky a symptomy

Mnoho lidí s upuštěnými žlučovými kameny nemají žádné příznaky a stav je objeven pouze tehdy, když jsou žlučové kameny vidět během ultrazvukového testování. Pokud jsou přítomny příznaky, bude jejich povaha záviset na umístění padlých žlučových kamenů a na tom, zda se infekce vyvíjí či nikoli. Příznaky mohou zahrnovat horečku, zimnici nebo bolest břicha, hrudníku, pánve nebo močových cest, pokud jsou přítomny. Symptomy se vyvíjejí během několika měsíců po operaci, ale některé se objevují až 20 let po zákroku.

Řízení

Chirurgové se pokoušejí zabránit vypadnutí žlučových kamenů v době operace, je-li to možné. Pokud se žlučník během postupu vyvine díra, měla by být oblast zaplavena sterilními tekutinami a žlučové kameny by měly být odstraněny odsáváním. O incidentu by měla být informována osoba provádějící chirurgický zákrok a výskyt by měl být zdokumentován pro budoucí použití v případě, že se komplikace objeví později. Léčba komplikací závisí na umístění a velikosti žlučových kamenů, ale často zahrnuje antibiotika, odstranění kamenů, pokud je to možné, a drenáž hnisových kapes.