Zdraví

Co je artritida loktů?


U loketní artritidy je obtížné přepravovat potraviny.

George Doyle / Stockbyte / Getty Images

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je artritida hlavní příčinou zdravotního postižení ve Spojených státech. Artritida v lokti způsobuje bolest a omezený rozsah pohybu, což významně ovlivňuje každodenní úkoly. V loketním kloubu se mohou vyvinout dva hlavní typy artritidy - osteoartritida a revmatoidní artritida. V lokti lze trpět dalšími typy artritidy, včetně dnavé artritidy a psoriatické artritidy.

Osteoartritida

Loketní kloub je tvořen humerem - kostou paže a dvěma kostmi v předloktí, ulnou a poloměrem. Jedná se o kloubový kloub, který je schopen pouze ohybu a narovnání. Osteoartritida způsobuje rozpad chrupavky - čalounění mezi kostmi v kloubu. Tento typ artritidy se může vyvinout v jednom nebo více kloubech v těle, ale často to neovlivní loket. Pokud se tak stane, obvykle se vyvíjí v dominantní paži mužů středního věku, kteří mají dlouhou historii manuální práce nebo sportovní účasti. Osteoartritida v lokti se častěji vyvíjí po traumatu, zejména po zlomenině, která se nehojí správně. Mezi příznaky patří bolest a omezená schopnost ohýbat nebo narovnat loket. Rentgeny a klinické nálezy se používají k diagnostice osteoartrózy v lokti.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je zánětlivá porucha, která postihuje všechny systémy v těle, ale významně se zaměřuje na klouby. Je to onemocnění imunitního systému, což znamená, že tělo mylně útočí na zdravou kloubní tkáň. Tato porucha způsobuje zánět synoviálních membrán, tkání, které vytvářejí tekutinu, která maže klouby. Zanícené membrány pomalu ničí kost a chrupavku v kloubu. Když je postižen jeden loket, je také druhý. Tuhost kloubů - zejména ráno nebo po klidu - je běžným účinkem revmatoidní artritidy. Mezi příznaky patří také otok, bolest, ztuhlost, zarudnutí a teplo kůže. Revmatoidní artritida je diagnostikována s analýzou krve a klinickými nálezy. Krevní testy se používají ke stanovení vysokých hladin revmatoidních faktorů - určitých protilátek, které jsou běžné u lidí s tímto onemocněním. Tyto testy také zkoumají úroveň zánětu v těle, která je zvýšena revmatoidní artritidou. Uzly - pevné hrudky - se také vyvíjejí pod kůží, obvykle v lokti.

Konzervativní léčba

Artritida loktů je nejprve léčena konzervativními opatřeními. Protizánětlivé léky jsou předepisovány ke snížení bolesti a otoku kloubu. Bolestivé činnosti jsou dočasně zastaveny, aby mohl kloub odpočívat. Kortikosteroidní léčba se vstřikuje přímo do loketního kloubu, aby se snížil zánět a snížila bolest. Revmatoidní artritida je také léčena léky, které zpomalují progresi tohoto onemocnění. Intervence fyzikální terapie používají ošetření jako je teplo, ultrazvuk a elektrická stimulace ke snížení bolesti v artritickém lokti. Rozsah pohybových cvičení je předepsán pro udržení pohyblivosti kloubů a zlepšení funkce. Poskytuje se vzdělání, aby se lidé s artritidou naučili, jak přizpůsobit každodenní úkoly tak, aby se snížilo zatížení bolestivého loketního kloubu.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok je někdy nutný pro snížení bolesti a zlepšení rozsahu pohybu v artritickém lokti. Osteoartritida způsobuje, že se kosti v lokti utírají společně, jak se chrupavka zhoršuje. Sekce kosti jsou odstraněny pomocí loketní debridementní chirurgie, aby se zvětšil prostor v kloubu a snížila bolest. Synovektomie - odstranění nemocné synoviální tkáně - je účinná při snižování bolesti lokte způsobené revmatoidní artritidou. Během tohoto postupu je část konce poloměru - kost na palcové straně předloktí - často odstraněna za účelem zlepšení ohybu lokte. Silně artritický loket způsobený osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou může vyžadovat náhradu kloubů - totální artroplastiku lokte. Konce kosti humeru a poloměru jsou odstraněny a do každé z nich jsou vloženy kovové stonky. Tyto stonky se spojují v kovovém a silikonovém kloubovém kloubu. Studie publikovaná Acta Orthopedic v roce 2009 prokázala přibližně 88% míru přežití - bez nutnosti revizní operace - loketní protézy sedm let po operaci. Podle Agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví mělo v roce 2010 operaci totální náhrady loktů přibližně 3 000 Američanů.