Zdraví

Důvody pro substituční léčbu estrogeny

Důvody pro substituční léčbu estrogeny


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Estrogenová náhrada může být užitečná po menopauze.

Jupiterimages / Comstock / Getty Images

Tělo ženy produkuje během svých plodných let několik pohlavních hormonů, včetně estrogenu. Tento hormon je rozhodující pro reprodukční funkce a má klíčovou roli v jiných tělesných tkáních a orgánech. Když ženská produkce estrogenu klesne z důvodu menopauzy nebo z jiného důvodu, její lékař může doporučit estrogenovou substituční léčbu pro zlepšení jejího zdraví a pohody.

Estrogen

U žen v plodném věku vytvářejí vaječníky estrogen během každého měsíčního menstruačního cyklu. Při přípravě dělohy a dalších orgánů na možné těhotenství, produkce estrogenu klesá v menopauze, když žena přestane ovulovat. Menopauza začíná postupně a obvykle trvá roky, než dojde k úplnému zastavení menstruačních cyklů. Většina žen zažívá své poslední období kolem 51 let, podle Národního institutu pro stárnutí.

Ačkoli nástup menopauzy je nejčastější příčinou nízkého obsahu estrogenu, mohou její produkci ovlivňovat i jiné podmínky. Například léky na chemoterapii nebo odstranění vaječníků z důvodu rakoviny nebo jiné poruchy mohou snížit produkci estrogenu nebo jej úplně zablokovat. Vážná porucha příjmu potravy nebo extrémní cvičební program, který způsobuje nízkou tělesnou hmotnost, může také potlačit produkci estrogenu. Určité genetické podmínky mohou způsobit nízký nebo chybějící estrogen, i když je to neobvyklé.

Menopauzální příznaky

Jedním z nejčastějších důvodů, proč lékař po menopauze doporučuje lék na náhradu estrogenu, je zmírnění souvisejících příznaků, zejména pokud jsou závažné a narušují každodenní život ženy a pocit pohody. Návaly horka jsou častým menopauzálním příznakem, který se vyznačuje epizodami extrémního tepla a pocení. Podobné noční přehřátí, nazývané noční pocení, může způsobit nespavost a únavu během dne. Bez dostatečného množství estrogenu se vaginální výstelka také ztenčuje a stává se křehkou a suchou, což často způsobuje svědění, pálení a bolestivé pohlavní styk. Tyto příznaky se velmi liší, ale mohou být závažné a trvají několik let.

Nahrazení estrogenu perorálními léky nebo kožní náplastí u většiny žen zlepšuje příznaky menopauzy. Podle studie zveřejněné v březnu 2010 v časopisu „Menopause International“. V některých případech může být estrogen kombinován s jiným ženským hormonem, progesteronem, který se normálně vyrábí během druhé poloviny menstruačního cyklu ženy.

Ostatní výhody

Náhrada estrogenu může být přínosem pro jiné tkáně, orgány a systémy, včetně kostí a případně kardiovaskulárního systému. Když produkce estrogenu klesá, kosti mají tendenci stát se tenčí a křehčí, což zvyšuje riziko zlomenin. Autoři článku z května 2006 zveřejněného v „Journal of Bone and Mineral Research“ uvádějí, že ženy po menopauze, které neužívaly estrogen, měly během 10 let zvýšené riziko zlomenin. Výměna estrogenu po menopauze výrazně snižuje riziko zlomenin, podle informací zveřejněných v březnu 2012 společností American Menopause Society v časopise „Menopause“.

Podle studie „Menopauza“ může substituční terapie estrogeny přinést výhody pro některé jiné neproduktivní orgány. Může pomoci zmírnit příznaky močového měchýře, které někdy provázejí menopauzu. Mohlo by to také snížit riziko postmenopauzální ženy u rozvoje diabetu, snížit její riziko vzniku kardiovaskulárních chorob a mít pozitivní vliv na náladu a duševní schopnosti. Tyto potenciální přínosy je třeba dále potvrdit ve rozsáhlých výzkumných studiích. V roce 2012 americká skupina pro preventivní služby doporučila použití estrogenu nebo kombinace estrogenu a progesteronu výhradně pro prevenci chronických onemocnění z důvodu nedostatku důkazů.

Rizika a doporučení

Přestože substituční léčba estrogeny může pomoci zlepšit zdraví, má také určitá rizika a nemusí být vhodná pro všechny ženy. Estrogenová náhrada může u některých žen zvýšit pravděpodobnost mrtvice způsobené krevní sraženinou. Užívání estrogenu může také zvýšit riziko rakoviny dělohy, pokud není kombinováno s progesteronem. Substituční terapie estrogeny může mírně zvýšit riziko rakoviny prsu, zejména pokud je užívána po mnoho let.

Chcete-li se rozhodnout, zda je pro vás estrogenová substituční léčba vhodná, prodiskutujte svou situaci a možná rizika a přínosy se svým lékařem.