Zdraví

Jak testují srdeční tlak?

Jak testují srdeční tlak?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Po srdečním infarktu se může objevit zvýšený srdeční tlak a kardiogenní šok.

John Foxx / Stockbyte / Getty Images

Pokud se lékaři obávají zvýšeného tlaku v srdci, mohou se rozhodnout, že je nutný test katetrizace pravého srdce. Pokud je tlak v srdci příliš vysoký, může to ovlivnit funkci srdce a může být spojeno s potenciálně život ohrožujícím stavem nazývaným kardiogenní šok. Během katetrizace pravého srdce se do žíly zavede tenká ohebná trubice a navlékne se do pravé strany srdce, aby se změřil srdeční tlak a určily srdeční funkce.

Zvýšený srdeční tlak

Srdeční selhání, stav, který zhoršuje schopnost srdce pumpovat krev účinně a plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak v plicích, může vést k hromadění tekutin v srdci a plicích. Jak se tekutina hromadí, nakonec způsobuje nárůst srdečního tlaku. Srdeční infarkt, nemoci ovlivňující srdeční chlopně, srdeční vady přítomné od narození a krevní sraženiny v plicích mohou také zvýšit srdeční tlak. Když se srdeční tlak zvýší, schopnost srdce pumpovat krev se ještě více zhorší. Ve vážných případech se může vyvinout kardiogenní šok, což má za následek nedostatečný průtok krve do životně důležitých orgánů.

Pravá katetrizace srdce

Během katetrizace pravého srdce nebo RHC se do žíly v krku nebo noze vloží ohebná trubice zvaná katetr. Odtud je navlečen na pravou stranu srdce. Měří se srdeční tlak v horní komoře pravého srdce nebo pravé síně, následuje tlak v dolní komoře nebo pravé komoře. Katétr je pak jemně veden do plicní tepny, tepny, která odebírá krev ze srdce do plic. Tlak měřený ve větvi plicní tepny umožňuje lékařům odhadnout tlak na levé straně srdce, což je obtížnější přímo měřit.

Rizika

Stejně jako u každého invazivního postupu existuje riziko spojené s katetrizací pravého srdce. K krvácení může dojít, zejména pokud je během procedury neúmyslně propíchnuta krevní céva. Pokud je katétr ponechán na místě, aby bylo možné nepřetržitě sledovat srdeční tlak, kolem katétru se mohou tvořit krevní sraženiny a může se nakazit krevní oběh. Katétr někdy dráždí srdce, což vede k abnormálnímu srdečnímu rytmu. Další možnou komplikací je propíchnutí výstelky kolem plic, zvané pneumotorax. Plicní tepna může zřídka prasknout během RHC, což je život ohrožující nouzová situace. Podle American Thoracic Society jsou hlavní komplikace hlášeny v méně než 5 procentech případů.

Prognóza

Pokud se ve spojení s kardiogenním šokem vyskytne zvýšený srdeční tlak, jsou nezbytná agresivní opatření, která podporují srdeční funkci a zajišťují dostatečný průtok krve do mozku, plic, jater a ledvin. Mohou být použity silné léky podávané intravenózní infuzí k posílení čerpací funkce srdce a odstranění přebytečné tekutiny ze srdce a plic. V některých případech může katetrizace pravého srdce odhalit, že srdeční tlak není tak zvýšený, jak se očekávalo. V těchto případech může být za šok způsobena další porucha, jako je těžká infekce krevního řečiště zvaná sepse, selhání ledvin nebo těžké vnitřní krvácení.