Zdraví

Souvislost mezi syndromem karpálního tunelu a Lupusem


Syndrom karpálního tunelu i lupus jsou častější u žen.

George Doyle / Stockbyte / Getty Images

Syndrom karpálního tunelu nebo CTS způsobuje chronickou bolest zápěstí způsobenou kompresí mediánu nervu. Když na nervu narůstá přetlak, který prochází kostnatou strukturou v zápěstí, zvanou karpální tunel, vyvíjí se syndrom karpálního tunelu. CTS může nastat v důsledku zranění nebo opakujících se pohybů a je někdy spojena se základním zdravotním stavem, jako je lupus. Lupus je autoimunitní porucha charakterizovaná rozšířeným zánětem, který často postihuje klouby, včetně zápěstí.

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu postihuje v USA nejméně 4 miliony lidí. Mezi běžné příznaky patří bolest zápěstí, brnění a necitlivost v ruce a snížená přilnavost. Příznaky bývají v noci horší. Jedna ruka je obvykle ovlivněna více než druhá. Kostní kanál, který přenáší střední nerv z horní paže do ruky, je tuhá struktura, která může nervy někdy stlačit. Opakované pohyby při používání počítače nebo jiného zařízení zvyšují pravděpodobnost CTS. Zánětlivé poruchy, včetně lupusu, mohou také stlačit střední nerv, což vede k CTS.

Lupus

Odhady se liší, ale asi 200 000 lidí v USA má systémový lupus erythematodes nebo zkráceně lupus. Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění způsobují abnormality imunitního systému způsobené lupusem tělo napadení vlastní tkáně. Příznaky lupusu mohou zahrnovat jakýkoli orgán, ale kůže, klouby a ledviny jsou běžně postiženy. Zánět tkáně kolem středního nervu související s lupusem může vést k otoku a syndromu karpálního tunelu. Na rozdíl od lidí s CTS v důsledku jiných příčin, lidé s lupusem často zažívají intenzivní ztuhlost zápěstí a rukou ráno. Navíc jsou obě ruce pravděpodobně ovlivněny CTS u lidí s lupusem, nikoli jen s jednou.

Hodnocení

Fyzikální vyšetření může pomoci identifikovat příznaky syndromu karpálního tunelu. Mohou být provedeny manévry k vyvolání indikací nervové komprese, jako je pocit pálení nebo mravenčení v prstech. Mohou být také prováděny speciální testy k vyšetření funkce nervů, nazývané studie vedení nervů. Pokud je podezření na lupus jako příčinu nepohodlí zápěstí a rukou, bude zkontrolována krevní práce. Lidé s lupusem mají obvykle jiné příznaky, jako je vypadávání vlasů, vředy v ústech, otoky jiných kloubů a kožní vyrážky, zejména na obličeji.

Léčba

K léčbě syndromu karpálního tunelu se často používají nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve, Naprosyn). NSAID se také běžně používají k řešení vzplanutí lupusů, včetně symptomů CTS. Přesto by NSAID měli být používáni s opatrností u lidí s lupusem, kteří mají základní onemocnění ledvin. V některých případech mohou injekce steroidů do zápěstí nebo orálních steroidů pomoci zmírnit příznaky CTS. U lidí s přetrvávajícími příznaky může být považováno za chirurgický zákrok uvolnění tlaku kolem karpálního tunelu.

Zdroje (1)